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Proctalgie fugace.

proctalgie-fugace

1. Définition
2. Personnes à risque
3. Fréquence des crampes anales:
> de 2 par an à 2 par nuit !
4. Durée des crises de proctalgie fugace:
>de 3 minutes à 5 heures !
5. Traitements médicaux
6. Que faire pour diminuer la douleur ?
7. Dernières avancées et découvertes intéressantes

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Qu’est-ce que la proctalgie fugace ?

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Certaines personnes se réveillent parfois la nuit avec des douleurs très fortes dans la région anale. La crampe anale, ou crampe à l’anus, est appelée aussi proctalgie fugace, venant du nom latin (ça parait savant) « proctalgia fugax », qui signifie « douleur au rectum qui ne dure pas longtemps ».

On l’appelle aussi douleur anale ou anorectale chronique, ou bien douleur ano-périnéale, ou encore névralgie pudendale du nerf honteux interne. Ces noms plus poétiques ne diminuent en rien les douleurs qu’elle génèrent chez des millions de personnes dans le monde.

Et c’est un mal très (trop) peu connu, car par pudeur ou par honte, peu de gens ne se confient sur le fait d’avoir des crampes à l’anus.

La proctalgie fugace est le résultat d’un spasme (une crampe) du muscle releveur de l’anus (levator ani), qui est le principal responsable de la continence et du soutien du plancher pelvien. La douleur violente et brève (sauf certains cas qui ont duré plusieurs heures) apparaît au niveau des muscles autour de l’anus et du périnée, sous forme de spasmes très violents qui sont des contractures, comme des crampes. C’est extrêmement douloureux et ces crampes disparaissent comme elles sont venues. C’est souvent interprété à tort comme étant une pathologie hémorroïdaire. La proctalgie fugace est totalement anodine et elle ne suppose pas d’examens, de choses particulières.

Les crises surviennent généralement durant la nuit, mais certaines personnes en souffrent aussi durant la journée.

Causes de la proctalgie fugace.

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On ignore les causes de la proctalgie fugace. Aucune étude n’a démontré une cause certaine.
(voyez ci-dessous les dernières avancées de la recherche à ce sujet)

Personnes à risque :
Qui est le plus touché par la proctalgie fugace ?

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Ces symptômes de crampes anales touchent le plus souvent des personnes de moins de 45 ans, surtout les femmes, à raison de deux personnes sur trois. Le plus souvent, ce sont les adultes qui en souffrent. On ne connaît pas de risque héréditaire.

Fréquence des crises de proctalgie fugace.

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La plupart des patients souffrant de ce type de douleur anorectale chronique, ou névralgie pudendale du nerf honteux interne, relatent des périodes d’en moyene un à deux mois entre la survenue des crises.

D’autres souffrent de crampes anales seulement une à six fois par an.

Les personnes les plus touchées peuvent souffrir de crampes anales une à deux par semaine, voire toutes les nuits !

Durée et intensité des crampes anales.

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Le plus souvent, la crampe anale dure de 10 à 60 minutes. Elles peuvent parfois durer plus d’une heure.

Le cas le plus grave connu est celui d’un Brésilien qui a souffert d’une crampe anale durant CINQ heures. Pour voir la narration complète de sa crise, cliquez ici.  Ces cas sont heureusement très rares.

L’intensité des crampes anales est souvent très forte, au point que de nombreuses personnes ne peuvent même plus rester dans le lit et doivent se lever durant 10 à 60 minutes.

Conséquences des crampes anales.

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La proctalgie fugace (ou crampes anales) n’est pas une maladie. Ce n’est pas grave en soi. C’est un syndrome (très) douloureux qui a seulement des conséquences négatives sur le sommeil. De ce fait, la récupération s’en trouve perturbée. De nombreux patients se plaignent de fatigue durant la journée par manque de récupération durant leur sommeil. La qualité de vie du souffrant est aussi altérée. C’est pourquoi il est important de tout mettre en oeuvre pour éliminer ces terribles crampes à l’anus.

Prévention de la proctalgie fugace.

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Les causes de la proctalgie fugace étant inconnues jusqu’il y a peu de temps, il n’existait pas de mesures préventives connues contre les crampes anales.

La survenue de la crise est imprévisible, et il semblerait qu’elle soit favorisée par le stress, la fatigue, parfois par une constipation ou après un rapport sexuel (à confirmer ?). Dès lors, la pratique du yoga ou d’autres techniques de relaxation pourraient être bénéfique pour diminuer la fréquence des crises.

Traitements médicaux de la proctalgie fugace.

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La médecine classique ne dispose pas de traitement spécifique de la proctalgie fugace.
Bien des traitements ont été essayés sans beaucoup de succès :
– Onguents et suppositoires de toute nature
– Médicaments par voie orale ou respiratoire
– Injection de Botox
– Bain d’eau tiède
– Dilatation anale avec le doigt
– Exercices de relaxation
– Exercices respiratoires
– Et même la psychothérapie !
Il est difficile de vérifier l’efficacité d’un traitement. Si un suppositoire agit en 15 minutes et que la crise dure 15 minutes, cela ne signifie pas un traitement efficace.

D’autre part, la douleur est tellement fugace et imprévisible, qu’on ne dispose pas d’études pour proposer un traitement. Les seuls traitements existants viennent le plus souvent de médecins qui souffrent eux-mêmes de ce problème qui ont essayé différentes choses.

Les seules solutions préconisées par les proctologues sont :
– certains sprays à base de nitrés peuvent aider à diminuer la douleur, mais leurs résultats ne sont pas idéaux et leur application est un peu compliquée. Cela soulage de forme passagère, mais n’empêche pas la douleur de revenir.
– d’autres sprays de myorelaxants peuvent être aussi efficaces pour diminuer la douleur, mais cela ne l’empêchera pas non plus de revenir.
– les anticalciques peuvent être efficaces également en traitement de fond, mais ils peuvent présenter des effets indésirables importants. A long terme, chez la femme, il existerait même une corrélation entre l’emploi d’inhibiteurs calciques et un cancer du sein
( source : https://fr.wikipedia.org/wiki/Inhibiteur_calcique#Effets_secondaires) et même un risque d’intoxication.

Que faire pour diminuer les douleurs ?

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En cas de crise de proctalgie fugace, il existe différents moyens d’une efficacité limitée, mais intéressante : le toucher rectal, la pose d’un suppositoire de glycérine, une exonération rectale, ou la survenue d’un gaz.

Dernières avancées de la recherche contre proctalgie fugace.

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Une équipe belgo-brésilienne a découvert que la cause du déclenchement des crampes anales ou proctalgie fugace est un excès d’électricité statique de la région rectale. Cette découverte a permis la mise au point d’un petit duvet anti-statique qui se place entre le matelas et le drap, juste sous les fesses. Des résultats apparemment exceptionnels sont observés dès le premier jour. Ce traitement présente l’avantage d’être très bon marché (une centaine d’euros pour une durée de vie de plusieurs années) et de ne pas présenter de contre-indication, ni d’effets indésirables. Il serait efficace dans plus de 90% des cas, et est même vendu avec une garantie totale de QUATRE MOIS. Une étude clinique est en cours, et les premiers résultats s’annoncent excellents.  Vous pouvez déjà vous le procurer.

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